2017-08-21患者简介：

　　患者于某，31岁，因“外伤致双下肢活动障碍10月余”，于2月17日轮椅推送入我院治疗。

　　入院前病史

　　自诉：于2016年4月份不慎被重物砸伤背部及右肩部，至右手及双下肢活动障碍，随即至当地医生就诊，诊断为：1、完全性脊髓损伤2、胸腰椎脱位T12/L13 3、腰椎骨折L14 4、胸椎骨折T12 5、右侧肱骨干骨折6、右侧上臂桡神经损伤。予以行手术钢板内固定术治疗(具体方式不祥)，经治疗后，症状有所好转出院。出院后自行在家康复训练，现患者双下肢障碍，至髂前下棘下方皮肤感觉丧失，且臀部可见多出皮肤破溃，大小便能控制，为求进一步治疗，至我院就诊。

　　(患者正在我院采取康复治疗)

　　现病史

　　查体：神志清、精神可，体形消瘦，肺心腹四诊未见异常，腰背部可见一纵形约23cm陈旧性术后疤痕，左侧臀部可见一长约1×2cm压疮，右侧臀部可见一长约5×5cm压疮，皮肤破溃，有分泌物，双下肢近端肌力2级，远端肌力0级，肌张力减弱，L2平面以下皮肤感觉消失，双侧膝反射、跟腱反射减弱，病理反射未引出。患者双下肢无力，不能上抬，不能独站，不能行走。

　　检查及诊断：腰椎CT示：L1椎体骨折内固定术后改变。诊断：1、脊髓损伤(恢复期)2、L1骨折内固定术后 3、褥疮。

　　治疗方案

　　会诊方案：经刘军主任诊断结合专家组会诊意见，给出DNR精准神经修复疗法、电动起立床训练、截瘫肢体综合训练、运动疗法、平衡功能训练、职业功能训练、关节肢体训练、等速肌力训练、减重支持系统训练、穴位注射等综合治疗。

　　康复疗效

　　效果见证：经综合治疗后，双下肢肌力较前明显提高，患者自诉双下肢活动障碍较前明显好转。查体：生命体征平稳，神志清，言语流利，左侧臀部压疮消失，右侧臀部可见明显好转长约2×2cm压疮，无脓性分泌物，双下肢近端肌力3+级，远端肌力2级，双腿能屈髋，运动平面处于L2，感觉平面处于L3.现患者症状较前好转，要求出院，予以带药出院。